Endometrióza jako nejčastější gynekologické onemocnění žen v produktivním věku

Když vás úmorně bolí hlava, zajdete si na neurologii. Když si zlomíte nohu, směřujete na chirurgii. Ale když trpíte šílenými menstruačními bolestmi, sáhnete po růžové pilulce a v duchu si řeknete: „Musím to vydržet!“ A právě mylná představa toho, že silné menstruační bolesti jsou normální, je živnou půdou pro endometriózu.

Nenápadná endometrióza

Silné menstruační bolesti leckdy nechávají v klidu nejen samotné ženy, ale také gynekology. Důkazem je článek britské spisovatelky Mattie Lacey-Davidson, která trpěla příznaky endometriózy dlouhá léta. Teprve ve chvíli, kdy se bolestmi neudržela na nohou, lékaři poprvé vyslovili diagnózu s názvem endometrióza. „Bojovala jsem s natolik silnými menstruačními bolestmi, že jsem nemohla sedět ani stát rovně. Gynekolog mě vyšetřil a doporučil mi, abych začala užívat antikoncepční pilulky,“ vzpomíná Lacey-Davidson na rok 2007. Jenže, antikoncepce její problémy nevyřešila, navíc bolest nebyla „už jenom“ součástí menstruace, ale také sexuálního styku. „Znovu jsem navštívila lékaře, ale testy neukázaly na žádný problém.“

A tak se Mattie Lacey-Davidson snažila s bolestí sžít a uvěřit lékařům, že je doopravdy zdravá. Pomyslná poslední kapka přišla o pět let později, kdy ji bolest po sexu naprosto paralyzovala. „Šla jsem na toaletu, a když jsem došla ke dveřím, bolest z břicha a ze zad mi vystřelila do stehen. Podlomila se mi kolena a upadla jsem.“  V ten moment lékaři skutečně uvěřili, že s Mattie Lacey-Davidson není něco v pořádku a provedli první vyšetření pánve, které nepřineslo uspokojivé výsledky. Následovalo další gynekologické vyšetření, které skutečně potvrdilo, že se jedná o endometriózu. 

Nejen silné menstruační bolesti

Příběh Mattie Lacey-Davidson není ojedinělý a možná i vy máte ve svém okolí kamarádku, známou nebo příbuznou, která si na diagnostikování endometriózy musela počkat několik měsíců, v horším případě dokonce let. Jen Gunter, autorka knihy Bible vagíny, upozorňuje, že bolestivá menstruace není jediným symptomem endometriózy. „Endometrióza může způsobit zjizvení mimo dělohu a příležitostně dokonce i zjizvení dělohy a horní části vagíny. S výsledným zjizvením souvisí i bolest při sexu: obvykle nastává při hlubší penetraci,“ upozorňuje gynekoložka.

Také podle lékařky Kateřiny Šédové nelze endometriózu spojovat pouze s menstruačními bolestmi. Mezi další příznaky patří bolest břicha či podbřišku, časté a bolestivé močení i vyprazdňování a porucha plodnosti. „Pokud na sobě zpozorujete některý z výše zmíněných příznaků, neváhejte a navštivte svého gynekologa. Ten se zeptá na potíže a vyšetří vás. K vyšetření endometriózy může napomoci ultrazvuk, zlatým standardem k určení diagnózy je pak laparoskopie spojena s odebráním vzorku tkáně. Jedná se o operaci, při které si pomocí několika malých řezů lékaři prohlédnou vaši dutinu břišní,“ vysvětluje Kateřina Šédová, zakladatelka neziskové organizace Loono.

Za endometriózu nemůže menstruační kalíšek

Jeden z mýtů říká, že endometrióza vzniká u žen, které s oblibou používají menstruační kalíšek. Rychlostí blesku tento mýtus vymažte z hlavy a v žádném případě mu nevěřte. „Mezi endometriózou a menstruačními pomůckami žádná souvislost neexistuje,“ apeluje Jen Gunter. Ostatně otázka, proč endometrióza vzniká, stále na svou odpověď čeká. „Známé jsou pouze rizikové faktory vedoucí k jejímu vzniku. Mezi ně se řadí výskyt endometriózy v rodině, krátké trvání menstruačního cyklu, bezdětnost či pozdní těhotenství, brzká první menstruace a pozdní menopauza,“ vyjmenovává Šédová.

Co s ní?

Smířit se musíme také s faktem, že endometriózu lékaři neumí plně vyléčit. Léčba se zaměřuje na zmírnění bolesti, zabránění dalšímu růstu ložisek a zachování plodnosti. K tomu se obvykle využívají hotrmonální přípravky a léky proti bolesti. "U těžkých případů se může využít také chirurgická léčba, která spočívá v odstranění ložisek endometriózy a rozrušení srůstů. Pokud si již žena nepřeje mít děti, může být odstraněna také děloha s vaječníky. Po menopauze dojde k poklesu hormonů a příznaky vymizí," píše Loono.

Zdroj: Jen Gutner (kniha Bible vagíny, vydal Jan Melvil), nezisková organizace Loono, stylist.co.uk