Menopauza není jen jedno datum v kalendáři, kdy si žena naposledy zapíše, že menstruovala. Je to spíš biologický předěl, po kterém se tělo postupně přenastaví. A některé změny zůstávají, i když návaly dávno zmizely. Kosti mohou řídnout rychleji, tuk se stěhuje do oblasti břicha, svaly potřebují víc pozornosti a cévy už nemají stejnou hormonální ochranu jako dřív. Neznamená to ale, že po padesátce začíná zdravotní úpadek.
Když vaječníky postupně utlumí produkci estrogenu, nezmizí jen menstruace. Estrogen totiž není hormon, který by měl na starosti pouze reprodukci. Jeho receptory najdeme v celé řadě tkání a orgánů včetně kostí, cév, svalů a tukové tkáně. Proto se některé změny, které začínají ještě před nástupem menopauzy a později v době menopauzy, můžou projevit i o mnoho let později. Výzkumy ukazují, že menopauzální přechod je spojen například se změnami metabolismu, krevních tuků, ukládání tuku a úbytkem kostní hmoty. Na velkou část těchto procesů se dá ale reagovat životním stylem, prevencí a podle situace také léčbou.
Kosti považujeme za pevné a neměnné. Ve skutečnosti se ale celý život průběžně obnovují. Stará kostní tkáň se odbourává a tělo ji nahrazuje novou. Jenže po menopauze se tento proces začne měnit. S poklesem estrogenu tělo odbourává kostní hmotu rychleji, než ji stačí vytvářet. Kosti tak postupně ztrácejí svou hustotu a jsou křehčí. Studie uvádí, že rychlý úbytek kostní hmoty probíhá přibližně v tříletém období kolem poslední menstruace. To, jak husté a silné jsou kosti v pozdějším věku, souvisí i s tím, co se s nimi dělo o několik desetiletí dřív. Co jim svědčí? Podle odborníků je to především pohyb, při kterém musí kost něco „unést“ – například svižná chůze, chůze do schodů, posilování nebo další zátěžové aktivity. K tomu dostatek bílkovin, vápníku a vitaminu D podle individuálních potřeb.
Srdce: po menopauze už není všechno jako dřív
Návaly jsou klasika, pokud jde o menopauzu. Už méně se ale mluví o srdci. Přitom kardiovaskulární zdraví je něco, čemu by ženy měly věnovat pozornost také. Před menopauzou mají ženy obecně nižší riziko onemocnění srdce než muži stejného věku (díky ochraně estrogenem). Po menopauze už ale tenhle rozdíl mizí, jak uvádějí studie. Ne všechno se dá ale svést na estrogen, kterého ubývá. Do hry vstupuje přirozené stárnutí, genetika, krevní tlak, cholesterol, pohyb, hmotnost i změny metabolismu. Může se zvýšit hladina LDL („zlého“ cholesterolu), nebo se začne víc ukládat tuku v oblasti břicha. Co by tedy měly ženy dělat? Pravidelně chodit na preventivní kontroly, sledovat krevní tlak, ale taky cholesterol a glykémii.
Není to tak trochu nespravedlnost? Jíte stejně jako předtím, a najednou vidíte, že vaše břicho je prostě větší. Bohužel to není jen optický klam. Studie uvádějí, že s věkem se mění rozložení tělesného tuku a po menopauze má tělo tendenci ukládat ho více centrálně, tedy kolem pasu a v oblasti břicha. Souvisí to nejen s poklesem estrogenu, ale také s přirozeným úbytkem svalové hmoty, změnami energetického výdeje a stárnutím organismu. Ve dvaceti může být hlavní otázka „kolik vážím“, po padesátce je důležitější „kolik mám svalů a kde mám tuk“. Protože číslo na váze neřekne všechno. Dvě ženy můžou mít stejnou hmotnost, ale úplně jiné množství svalové a tukové tkáně.Svaly znamenají sílu, stabilitu, lepší schopnost zvládat každodenní pohyb a také určitou metabolickou rezervu. Proto je silový trénink po padesátce mnohem víc než cesta k hezkým pažím.
Doporučujeme
reklama
Kůže, sliznice a močové cesty: estrogen chybí i tady
Na pokles estrogenu reagují také tkáně, o kterých se příliš nemluví. Sliznice pochvy a močových cest mohou být sušší a citlivější, tkáně méně pružné. Tyhle potíže můžou přetrvávat i dlouho po menopauze, jak uvádí tahle studie. Neznamená to ale, že by žena měla s přibývajícím věkem automaticky přijmout fakt, že při sexu to bolí, pálí, nebo že jsou běžné opakované močové potíže. Existuje spousta možností, jak tyhle problémy vyřešit. Od volně dostupných přípravků (jako například lubrikanty) až po lokální hormonální léčbu, pokud je samozřejmě pro ženu vhodná.