Krev ve stolici nemusí znamenat rakovinu, ale pozor na špatné návyky. Lékaři varují: Neseďte na záchodě s telefonem

Krev ve stolici dokáže opravdu vyděsit. Jen málokdo si řekne, že je to zajímavý diagnostický symptom. První pravidlo zní: Nepanikařit. Ale ani nedělat, že jste nic neviděli. Jak vlastně krev vypadá? Jasně červená krev na toaletním papíře, na povrchu stolice nebo v toaletě často pochází z dolní části trávicího traktu, tedy z oblasti konečníku nebo dolní části tlustého střeva. Tmavší červená až vínová krev může pocházet z vyšších částí střeva. Je vaše stolice spíše černá? To už může být horší a může znamenat krvácení z horní části trávicího traktu, například ze žaludku. Ovšem barva sama o sobě ještě diagnózu neurčí. I některé potraviny nebo léky dokážou stolici výrazně zabarvit.

Mohlo by se vám líbit

Bolí vás často břicho a trápí vás trávení? Na vině může být syndrom dráždivého tračníku

Hemoroidy: svádíme na ně skoro všechno

Hemoroidy jsou jednou z nejčastějších příčin krve ve stolici. Jde o rozšířené žíly v oblasti konečníku, které mohou krvácet například při vyprazdňování. Proč se vlastně objevují? Někdy je na vině velmi obyčejná věc: zácpa a tlačení na záchodě. K rizikovým faktorům patří také dlouhodobý průjem, málo vlákniny, těhotenství, vyšší tělesná hmotnost nebo dlouhé sezení na toaletě. I tohle může hrát roli. Pokud patříte k těm, kteří si na toaletu berou telefon, otevřou sociální sítě a po dvaceti minutách zjistí, že vlastně stále sedí na stejném místě, možná je čas změnit vyprazdňovací rituál. Hemoroidům dlouhé vysedávání příliš neprospívá.

Když za krev může tvrdá stolice

Další poměrně běžný scénář souvisí se zácpou. Není divu, že po pár dnech je pak stolice tvrdá jako kámen. Snažíte se, tlačíte a na papíře se objeví jasně červená krev. Může jít o anální fisuru, tedy drobnou trhlinku v oblasti řitního otvoru. Typická bývá nejen krev, ale taky ostrá nebo pálivá bolest při vyprazdňování. Co dělat? Ze všeho nejdřív si položte otázku: Mám ve stravě dost vlákniny? Piju dost vody? Hýbu se? Netlačím moc na toaletě? Změkčení stolice a omezení namáhání jsou základní opatření, která můžou pomoci předcházet potížím se zácpou i hemoroidy.

Krev může doprovázet i průjem a zánět

Krvácení nemusí vždycky vypadat jako pár červených teček na papíře. Pokud se objeví krvavý průjem, bolesti břicha, hlen ve stolici nebo časté a naléhavé nucení na stolici, může být příčinou zánět. Krev se může objevit u ulcerózní kolitidy nebo Crohnovy choroby, tedy chronických zánětlivých onemocnění střev. Krvavý průjem může být taky projevem střevní infekce. Některé bakterie dokážou vyvolat zánět tlustého střeva a krvavé průjmy.

Nezapomeňte na polypy

Polyp si můžete představit jako drobný výrůstek na sliznici tlustého střeva. Některé jsou zcela neškodné, jiné mají potenciál změnit se časem v nádor. Přitom polypy nemusí způsobovat vůbec žádné obtíže. Některé ale můžou krvácet. V tomto případě je důležitá prevence. Polypy spolehlivě odhalí kolonoskopie. A nejenže je odhalí, dají se při ní také přímo odstranit.

Mohlo by se vám líbit

Neúplné vyprazdňování, únava, hubnutí. Šest nenápadných známek rakoviny tlustého střeva, které nepřehlížejte

Kdy začíná podezření na rakovinu?

Krev sama o sobě ještě opravdu nemusí znamenat rakovinu. Pokud ale krvácíte často nebo se ke krvácení přidají další změny, je vhodné to řešit s lékařem. Varovnými signály jsou přetrvávající změny ve vyprazdňování, dlouhodobá zácpa nebo průjem, nevysvětlitelné hubnutí, bolesti břicha nebo pocit, že byste ještě chvíli potřebovali sedět na toaletě, protože máte pocit neúplného vyprázdnění. A pozor, krvácení, za kterým stojí nádor, nemusíte vidět pouhým okem. I proto existují screeningové testy, které „hledají“ skrytou krev ve stolici. Největší chybou je, když jen mávnete rukou a řeknete, že to jsou určitě jen hemoroidy.

Co dělat, když krev objevíte?

Hlavně žádnou paniku. Všimněte si, jak krev vypadá – je jasně červená, tmavá, nebo černá?). Kde krev vidíte – na papíře, na povrchu stolice, je promíchaná se stolicí? Jak dlouho to trvá – byla to jednorázová situace, nebo se krvácení vrací? Co dalšího se změnilo – máte nově zácpu, bolesti břicha, jste unavení nebo hubnete? Berete nějaké léky? Některé léky totiž ovlivňují srážení krve nebo dráždí trávicí trakt. A pak – hlavně to řekněte lékaři. Nemusíte se stydět. Pro praktického lékaře nebo gastroenterologa je krev ve stolici běžný zdravotní problém, ne společenské faux pas.

Kdy už nečekat?

Malá stopa krve po tvrdé stolici je v podstatě drobnost. Silné nebo nepřestávající krvácení je už horší. Lékařskou pomoc vyhledejte okamžitě zejména při větším množství krve, krvácení, které nepřestává, závratích, mdlobách nebo výrazné slabosti. Urgentní situace může představovat také černá dehtovitá stolice nebo krvácení spojené se silnou bolestí. V ten moment není čas na domácí experimenty typu „dám si víc vlákniny a uvidím“.

Zdroj: Autorský text, Cleveland Clinic, Mayo Clinic, NICE, Healthline