Císařských řezů v Česku rapidně přibývá. Jaké jsou důvody, a proč ženy po "císaři" dokonce touží?

Jedním z nejsilnějších faktorů je rostoucí věk těhotných žen. „S přibývajícím věkem stoupá riziko komplikací v těhotenství i při porodu a samotný porod může být pro starší prvorodičky fyzicky náročnější a hůře tolarovatelný,“ vysvětluje MUDr. Eva Leskauerová z Gynekologicko-porodnického oddělení Nemocnice Slaný pro Marianne.cz. Stejný trend potvrzují i mezinárodní statistiky. Státy s vyšším věkem rodiček (například Itálie, Německo či Jižní Korea) patří zároveň mezi země s nejvyšším podílem císařských řezů. Navíc moderní porodnictví klade extrémní důraz na bezpečí. Lékaři jsou opatrnější a dříve přistoupí k operativnímu porodu, pokud mají podezření, že by se stav matky nebo miminka mohl zhoršovat.

Strach z porodu a ztráta kontroly

Čtyřiatřicetiletá Petra se svého prvního porodu bála. Nešlo prý ani tak o bolest, jako o ztrátu kontroly. Sledovala spoustu videí, četla stovky diskusí – někdy až moc. Všude se řešily komplikace, dlouhé porody. „Když jsem nastoupila do poradny, zeptala jsem se rovnou, jestli bych mohla rodit císařem. Lékařka byla překvapená, ale věnovala mi spoustu času, aby mi vše vysvětlila. Poprvé mi někdo otevřeně řekl, že císař je velká operace a že není bez rizika. Navíc mi bylo řečeno, že císař na přání se ani neprovádí,“ vzpomíná Petra.

Psychika ženy je na prvním místě

Je naprosto pochopitelné, že se budoucí maminky bojí bolesti, dlouhého porodu nebo následné inkontinence. „Porod je mimořádná životní událost a nejistota kolem jeho průběhu může být pro mnoho žen stresující,“ říká MUDr. Leskauerová. I proto je zásadní kvalitní předporodní příprava a otevřená komunikace. Ženy potřebují jasné informace o tom, jak porod probíhá, jaké mají možnosti úlevy od bolesti a kdo bude jejich oporou ve chvíli, kdy začne být porod náročný. „Důležitý je také respekt k porodnímu plánu ženy,“ dodává.

Císařský řez jako „snazší cesta“

Sociální sítě vykreslují často císařský řez jako elegantní zkratku. Žádné dramatické kontrakce, jasný čas porodu, vše pod kontrolou. Jako bonus žádná inkontinence, vagína jako ve dvaceti. Jenže to je spíše filmová představa, a leckdy nevhodný vzor mnoha celebrit a influencerek.

„Ve skutečnosti je císařský řez velká břišní operace, která by se měla provádět jen v jasně indikovaných případech, kdy jeho přínos pro matku nebo dítě převáží nad možnými riziky,“ vysvětluje lékařka. Prostě a jednoduše. Císař není „lepší porod“, ani „bezbolestná varianta“. Je to chirurgický zákrok, který by neměl být univerzální volbou jen proto, že se někdo bojí přirozeného porodu.

Císařské řezy na přání? V Česku ne

Téma „císaře na přání“ je v Česku stále kontroverzní. V praxi většina porodnic jasně říká, že bez medicínské indikace takový zákrok nenabízí. „S přáním rodit císařským řezem se setkáváme i v naší porodnici. Vždy je důležité nejprve porozumět tomu, co ženu k tomu vede. Zda jde o obavy z bolesti, špatná předchozí zkušenost nebo třeba pocit, že císařský řez je pro ni bezpečnější,“ říká MUDr. Leskauerová.

Následuje podle ní otevřená a srozumitelná diskuse, při níž se ženě vysvětlí přínosy i rizika obou variant. „Současně nabízíme možnosti, jak její obav zmírnit a jak podpořit hladký a bezpečný vaginální porod. Cílem je respektovat přání pacienty, ale současně zajistit, aby zvolený postup byl medicínsky odůvodněný a bezpečný pro matku i dítě,“ dodává.

Je možné narůstající trend zvrátit?

Vyšší věk rodiček, více chronických onemocnění a komplikovanější těhotenství. To jsou faktory, které jen tak nezmizí. Přesto odborníci věří, že trend růstu císařských řezů není nevyhnutelný. Hodně totiž dokáže dobrá komunikace, kvalitní předporodní příprava a prostředí, ve kterém se budou ženy cítit bezpečně. „Cílem tedy není snižovat čísla za každou cenu, ale zajistit, aby se císařský řez používal tehdy, kdy skutečně přináší výhodu pro matku i dítě,“ domnívá se MUDr. Eva Leskauerová. A ve finále, i s tou poporodní inkontinencí se dá něco dělat.

Zdroje: MUDr. Eva Leskauerová, WHO, European Perinatal Health Report, PubMed