Migréna není obyčejná bolest hlavy, ale nemoc, která omezuje v životě. Léčba existuje, ovšem není pro každého

Migréna se neprojevuje jen pulzující bolestí hlavy, ale taky zvracením, průjmem, zimnicí, pocením, přecitlivělostí na světlo, zvuky i pachy, dokonce i poruchami řeči, brněním končetin, úzkostí nebo dezorientací. Záchvat může trvat jeden den, ale klidně i tři. A běžné denní aktivity ho často ještě zhoršují.

Není to slabost, je to nemoc

Migréna sice nezabíjí, ale může zničit život, to potvrzují i odborníci. „Ráno to ještě vypadalo normálně. Rychlá snídaně, děti do školy, káva do kelímku. Pak přišel ten pocit. Nejdřív lehké pnutí za okem, pak nevolnost. Světlo bylo najednou příliš ostré, hluk tramvaje nesnesitelný. Do hodiny jsem ležela doma v posteli, zatažené závěsy, s kyblíkem vedle sebe a vypnutým mobilem,“ popisuje osmatřicetiletá Petra svůj život s migrénou. S tou žije už patnáct let.

Když prášky přestanou fungovat

Petra zkoušela všechno možné. Analgetika, triptany (léky na migrénu), různě kombinace preparátů. „Brala jsem je čím dál častěji. A migrény byly horší a častější,“ říká. To, co nezažívá jen ona, potvrzují i neurologové. Nadužívání těchto léků může vést k takzvané bolesti hlavy z nadužívání medikace, která migrénu dál zhoršuje. Pozitivní je, že léčba migrény v posledních letech udělala obrovský skok dopředu. V Česku je dostupná od roku 2022 biologická preventivní léčba.

Biologická léčba – naděje, ale s podmínkami

Biologická léčba dokáže u řady lidí snížit počet migrénových dnů až o polovinu, někdy i o víc. Není ale automaticky dostupná pro každého, kdo migrénou trpí. V Česku je vázaná na specializovaná centra pro léčbu bolesti hlavy a má jasně daná indikační kritéria. Je určená hlavně těm, kteří mají časté záchvaty a u kterých selhala preventivní léčba. Výhodou je nejen účinnost, ale i bezpečnost. Nevadí ani lidem s vysokým krevním tlakem, po infarktu nebo cévní mozkové příhodě.

Problém? Léčba není automaticky hrazená zdravotními pojišťovnami. Ty si totiž můžou definovat podmínky, za jakých vám drahé biologické léky uhradí. I když je tedy lék registrovaný a dostupný, nemusí být pojišťovnou hrazen a můžou vám ho předepsat jen ve vybraných případech a centrech. Častý problém, který pacienti zmiňují, je to, že i když léčba existuje, cesta k ní vede přes dlouhé čekací doby, omezené kapacity specialistů a někdy i osobní náklady (pokud si ji musí hradit).

Gepanty – další krok vpřed

Kromě injekčních biologických léků, které se obvykle užívají jednou za několik týdnů až měsíců, jsou u nás dostupné i nové perorální molekuly zvané gepanty. Jde o moderní tablety, které blokují stejný mechanismus vzniku migrény. Dají se použít nejen při akutním záchvatu, ale i preventivně.

Malé změny s velkým efektem

Léky v případě migrény nejsou všechno. Zahraniční i české studie potvrzují, že velkou roli hraje práce se stresem a pravidelný spánek. Mozek s migrénou miluje rutinu, takže chodit spát a vstávat zhruba ve stejnou dobu může snížit riziko záchvatu. Spánek není luxus a je považovaný za nejsilnější nefarmakologický nástroj.

Ticho, tma, chladnější místnost a večerní zpomalení dávají mozku signál, že může vypnout. A práce se stresem je také důležitá. Migréna totiž často nepřijde ve chvíli stresu, ale až když napětí poleví. Tělo „pustí“ brzdu a záchvat je na světě. Proto je dobré trénovat, jak stresu předejít. Dechová cvičení, mindfulness nebo psychoterapie pomáhají. A nemusí to být hodiny meditace, i pět minut denně se počítá.

• Potřebujete poradit nebo hledáte podporu? Migréna-help je pacientská organizace v ČR, která se zaměřuje na podporu lidí s migrénou a jejich blízkých. Nabízí informační servis, poradenství, svépomocné kruhy sdílení i zprostředkování psychoterapie. Více informací najdete na www.migrena-help.cz. O možnostech léčby je možné se poradit se specialisty na migrénu v unikátní bezplatné online lékařské poradně Migréna-help: www.migrena-help.cz/lekarska-poradna/